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選擇保險產品
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保險中介人的服務
選擇保險產品
購買保險產品前,我應該注意甚麼?
你應仔細考慮自己的投保目的及負擔能力,選擇保障範圍、保額、保費及風險程度皆適合自己的產品。保險是你與保險公司簽訂的合約,你必須細閱保單條款,了解自己在此合約下的責任(例如如實披露資料)及權利(例如索償及冷靜期權益)。你可參考
《投保錦囊》單張
。若有疑問,你應盡快向保險公司或中介人查詢。
如何評估自己需要購買甚麼保險?
每個人在不同的人生階段,都會面對不同的風險與責任。一般而言,考慮自己需要購買甚麼保險時,應按自己的人生階段
了解自己的投保目的
,及
識別自己的保障需要
,你亦可利用本網站的
評估工具
,分別了解自己目前的保險是否足夠,以及未來50年的保險需要有甚麼改變。
假如我購買純保障型的產品(如旅遊保險)後卻從未申索,是否等於白繳保費?
不是。因為保險是一種風險轉移工具,當你購買了適合的保險,便可把個人風險轉移至保險公司,以減低傷患或意外時出現的財務負擔。因此,
投保重點並非所獲賠償能否高於已繳保費
,而是當發生人生中無法預知的不幸事件時,你能否承擔因意外產生的財務負擔,以及保障範圍能否符合自己的保障需要。
是否每一種保險我都必須購買?保額是否越大越好?
不是。每個人身處不同人生階段,其個人狀況及財務能力亦因人而異,未必每一種保險都適合所有人。再者,部分險種,例如醫療保險是以實報實銷的方式向受保人作出賠償,保額再高也不能申索高於實際損失的金額。另外,當
保單數目越多、保額越大,所繳保費也越多
,這反而會為你帶來更大財政壓力。因此,你應按自己的人生階段,識別自己的保障需要,選擇保障範圍、保額、保費及風險程度都適合自己的產品。你可以按目前的處境,了解更多:
「孩子成長期」
「初踏社會期」
「盛年拼搏期」
「成家立室期」
「人生收成期」
投保過程
我是否可以幫別人投保?
視乎你為誰人投保。投保人對受保人必須存在「可保權益」,才有權為受保人購買保險。概括而言,當受保人發生保單保障範圍內的事故時,投保人有可能會遭受財務損失,即表示二人之間具備
「可保權益」
。為避免承擔道德風險,「可保權益」一般只存在於直系親屬、配偶或遺產管理人。換句話說,你只可以替直系親屬或配偶投保。
購買危疾或醫療保險時,我是否只需回答保險公司問及的病歷?
你的健康狀況及過往病歷是保險公司核保的其中一個重要因素,你
必須主動如實地向保險公司披露
,以便保險公司根據該資料合理地評估風險。假如你虛報或漏報健康狀況,保險公司可以你沒有披露「重要事實」為由而拒絕賠償。為清楚闡明投保人需要披露的資料,保險業界推出了《個人償款住院保險核保問卷標準化的最佳行業準則》,鼓勵保險公司採用標準核保問卷,進行有關個人償款住院保險產品的核保,詳情可參考
香港保險業聯會網站
。
身體檢查是否核保的必須程序?
身體檢查,亦即驗身的要求,通常在投保人購買大額人壽、醫療或危疾保險時會較常見。然而,即使投保這些保險,保險公司亦未必會要求所有投保人驗身,而是按投保人的個別情況提出要求。不論保險公司有否要求你驗身,你都
有責任主動如實地向保險公司披露其健康狀況及病歷
,以便保險公司根據該資料,合理地評估風險。
「保證續保」是否代表保費將恒久不變?
不是。部分保險產品會具備「保證續保」的條款,意思是當保障期完結,不論投保人的健康狀況或索償紀錄如何,保險公司都會容許投保人按保單條款「續保」。然而,
「保證續保」不代表保單條款不變
,保險公司有權根據投保人的年齡、通脹或其他因素而調整保費。假如相關產品已經停售,保險公司亦不會接受續保。即使保單具備「保證續保」的條款,你亦應按個人狀況的轉變,於保障期完結時考慮是否需要調整保險組合。
我應該選擇網上投保,還是經由保險中介人投保?
你應先認清哪些保險產品容許網上自行投保。事實上,無須經保險中介人而可於網上自行購買的保險產品以保障型為主、並屬短期性質、其產品結構亦較簡單,例如旅遊保險、家居保險、定期人壽保險等。至於涉及投資成分、屬長期性質及結構複雜的保險產品,例如投資相連壽險計劃,則必須經由中介人進行財務需要分析後才可投保。部分保險公司會以先導形式,推出視像會議遙距投保服務,進行「非面對面」銷售。保險中介人可與投保人在網上進行視像會議,進行財務需要分析及完成整個投保程序。你在考慮選擇銷售渠道時,應先了解兩者分別,再評估自己對產品的理解程度、對售後服務的要求等。詳情可參考保險業監管局網站上的
《數碼投保》專頁
。
我打算於網上自行投保,應注意甚麼?
由於沒有保險中介人代辦投保、保單跟進及理賠事宜,你須先自行評估個人需要及財務狀況,並了解不同保險公司的保單條款及售後服務,審慎回答網上核保問題。如有疑問,應先透過保險公司的在線客戶服務或直接致電客戶服務熱線查詢,
切忌倉促地作出投保決定
。此外,你亦應注意網上保安問題,以防個人資料外洩或錯誤登入虛假網站。詳情可參考保險業監管局網站上的
《數碼投保》專頁
。
索償程序
假如親人不幸離世,應如何向保險公司申索賠償?
一般而言,申請死亡賠償時,要向保險公司提交以下文件:
分別由
申請人及醫生填寫
的死亡賠償申請表
死亡證正本
死者身份證副本
受益人的身份證或出生證明書(如受益人未滿18歲)副本
死者與受益人的關係證明副本,例如結婚證書、出生證明書
如受保人非自然死亡,須提交交通意外報告、驗屍報告、死因裁判官報告或報章剪報等
如於香港境外死亡,須提交由入境處發出的「身份證註銷證明」
個別保險公司就不同死因或有不同的文件要求,如有疑問,應向相關保險公司查詢。
索償是否有期限?
是,一般為受保事故(即死亡、意外、接受治療等)發生後的指定日期內。以醫療保險為例,索償期限通常由出院或治療日期起計30日至90日不等,以保單內的索償申報條款為準。你應在此期限內向保險公司提交索償表格及所需文件。假如索償期限已過,保險公司有權拒絕處理你的申請。
我已經買了全數賠償的醫療保險,為何保險公司只賠償部分開支?
因為保險公司處理醫療索償申請時,會以
「合理及慣常」的醫療費用
作為審批原則。一般而言,保險公司會參考各私家醫院、醫療機構、醫療報告及索償數據等資料去釐定賠償額。換言之,假如索償金額超出「合理及慣常」的醫療費用,保險公司未必會全數賠償,你便需要自行支付超出賠償額的開支。如欲了解更多有關醫療保險的索償事宜,可參考
《認識醫療保險 – 索償篇》單張
。
保險中介人的服務
我的保險代理已離職,我的保單會否變成無人跟進的「孤兒單」?
不會。當保險代理離職,保險公司一般會安排客戶服務部或另一名保險代理跟進你的保單事宜。部分保險公司容許客戶自行選擇轉換在其公司內任職的保險代理。你可主動聯絡保險公司以了解有關安排,並索取新任保險代理的聯絡方法。
我的保險代理是否可以代我向保險公司繳交保費?
保險代理只可在獲其委任保險公司授權的情況下收取保費,並須嚴格遵守保險公司就如何處理保費而訂明的規則。然而,為保障你的權益,你最好是按照保險公司提供的付款方法,直接把保費交予保險公司。假如要由保險代理轉交保費,你亦應以劃線支票方式,在收款人欄填寫保險公司的名稱,
切勿繳付現金或過數予代理的個人帳戶
。
如何確保保險中介人在推銷產品時沒有誤導成分?
接受保險中介人的服務前,你應先查核該人是否持有有效牌照,你可於保險業監管局(保監局)網站的
持牌保險中介人登記冊
,查閱其持牌狀況。此外,你亦可向保險中介人查詢其服務範圍及收費模式,並考慮其銷售的產品是否符合自己的需要。如懷疑中介人操守違規或涉及不良銷售手法,你應向保監局作出投訴。有關接受保險中介人服務時的注意事項,可參閱
《認識中介人角色,了解投保人權益》單張
。
如你對自己作為投保人的權利與義務有任何疑問,歡迎聯絡保險業監管局。
地址
(總辦事處)香港黃竹坑香葉道41號19樓
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3899 9983
地址
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